懷孕24周感覺(jué)疲勞發(fā)困可能與激素變化、貧血、睡眠質(zhì)量下降、心理壓力、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。妊娠期疲勞是常見(jiàn)現象，但需結合具體癥狀判斷是否需要就醫。

1、激素變化

孕中期胎盤(pán)分泌的黃體酮水平升高，會(huì )直接作用于中樞神經(jīng)系統產(chǎn)生鎮靜效果。這種生理性激素波動(dòng)會(huì )導致嗜睡、乏力，通常伴隨乳房脹痛等早孕反應延續癥狀?？赏ㄟ^(guò)白天短時(shí)小睡緩解，避免長(cháng)時(shí)間臥床影響夜間睡眠節律。

2、缺鐵性貧血

妊娠期血容量增加會(huì )導致血液稀釋?zhuān)F需求量為非孕期的3倍。血紅蛋白低于110g/L時(shí)會(huì )出現面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。建議孕婦每周攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)吸收，必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、睡眠障礙

子宮增大壓迫膀胱引起夜尿頻繁，胎動(dòng)活躍及體位限制會(huì )影響睡眠連續性。深度睡眠不足會(huì )導致日間困倦，建議采取左側臥位，使用孕婦枕減輕腰部壓力，睡前2小時(shí)限制液體攝入。若存在嚴重失眠可遵醫囑短期使用棗仁安神膠囊等中成藥。

4、情緒因素

產(chǎn)前焦慮或抑郁會(huì )加重疲勞感，表現為持續倦怠伴興趣減退。心理壓力會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體軸影響能量代謝，建議通過(guò)孕婦瑜伽、正念冥想緩解緊張，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。家屬應關(guān)注孕婦情緒變化，避免施加額外精神負擔。

5、妊娠期糖尿病

胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙時(shí)，會(huì )出現餐后嗜睡、口渴多尿等癥狀。這與血糖波動(dòng)影響腦細胞能量供應有關(guān)，需通過(guò)75gOGTT篩查。確診后需調整飲食結構，分餐控制碳水化合物攝入，監測血糖水平，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。

建議孕婦保持每日30分鐘散步等低強度運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物，如雞蛋、燕麥等。避免長(cháng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累，工作間隙可做伸展運動(dòng)改善循環(huán)。若疲勞持續加重伴心悸、水腫或體重異常增長(cháng)，需及時(shí)產(chǎn)科就診排除妊娠高血壓等并發(fā)癥。日?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè )、溫水泡腳等方式放松身心，家屬應主動(dòng)分擔家務(wù)減輕孕婦體力負荷。