申劍 主任醫師
膝蓋突然腫痛可能與運動(dòng)損傷、關(guān)節退變、感染性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮痛、抗生素治療、降尿酸等方式緩解。
1. 運動(dòng)損傷劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致膝關(guān)節韌帶撕裂、半月板損傷,表現為突發(fā)腫痛伴活動(dòng)受限。急性期需冰敷加壓包扎,可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏。
2. 關(guān)節退變中老年人群膝關(guān)節軟骨磨損可能引發(fā)滑膜炎急性發(fā)作,晨起僵硬感明顯。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊。
3. 感染性關(guān)節炎細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節腔時(shí)會(huì )出現紅腫熱痛伴發(fā)熱,需緊急穿刺引流并靜脈輸注頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節液培養。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎高尿酸血癥患者常在夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節或膝關(guān)節劇痛,皮膚呈紫紅色。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(cháng)期口服非布司他片控制尿酸。
建議避免膝關(guān)節受涼,控制體重減輕關(guān)節負荷,腫痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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