劉福強 副主任醫師
糖尿病眼底病變可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除手術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、新生血管形成等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并控制血糖水平是基礎治療措施,需通過(guò)飲食調整、規律運動(dòng)及降糖藥物(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素)實(shí)現,血糖穩定可延緩病變進(jìn)展。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜缺血或滲漏區域進(jìn)行光凝治療,可封閉異常血管并減少水腫,適用于非增殖期及早期增殖期病變,需分次完成且可能影響部分周邊視力。
3、玻璃體手術(shù)玻璃體切除適用于嚴重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除渾濁介質(zhì)并修復視網(wǎng)膜結構,術(shù)后需配合氣體或硅油填充維持復位。
4、抗VEGF治療玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制新生血管生成,主要用于黃斑水腫或活動(dòng)性增殖病變,需多次重復治療并聯(lián)合其他干預手段。
定期眼科檢查有助于早期發(fā)現病變,建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,同時(shí)嚴格控制血壓血脂以降低血管損傷風(fēng)險。
高血壓眼底病變需要治療嗎
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