張立紅 主任醫師
2025-07-13 11:27 回答了該問(wèn)題
咽喉有異物感建議掛耳鼻咽喉科,可能與咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉部腫瘤、癔球癥等因素有關(guān)。
1、耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是處理咽喉異物感的首選科室,可進(jìn)行喉鏡、電子鼻咽鏡等檢查。咽炎患者可能因黏膜充血出現咽干、咽癢癥狀,可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、藍芩口服液等藥物。扁桃體炎可能伴隨吞咽疼痛,需排查鏈球菌感染。
2、消化內科
長(cháng)期反酸燒心伴咽喉堵塞感應考慮反流性咽喉炎,胃酸刺激可導致喉部黏膜水腫。消化內科可通過(guò)24小時(shí)pH監測明確診斷,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食有助于減輕癥狀。
3、心理科
癔球癥患者常描述咽喉部團塊感但檢查無(wú)異常,可能與焦慮、抑郁等心理因素相關(guān)。心理科可進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評估,認知行為療法配合谷維素片、鹽酸帕羅西汀片等藥物可改善癥狀。保持規律作息有助于緩解心理壓力。
4、腫瘤科
持續加重的異物感需排查咽喉部腫瘤,腫瘤科可通過(guò)增強CT或活檢明確診斷。早期喉癌可能僅表現為咽喉不適,伴隨癥狀包括聲音嘶啞、痰中帶血。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除或放射治療,禁止自行使用偏方。
5、呼吸內科
部分支氣管哮喘患者以咽喉發(fā)緊為首發(fā)癥狀,呼吸內科可通過(guò)肺功能檢查鑒別。過(guò)敏性咽喉炎可能因花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),需配合使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。日常需遠離煙霧刺激環(huán)境。
建議避免過(guò)度清嗓或頻繁吞咽動(dòng)作,用淡鹽水漱口可緩解黏膜刺激。室內濕度保持在40%-60%,每日飲水不少于1500毫升。若癥狀持續2周以上或伴隨呼吸困難、咯血等表現,須立即復查電子喉鏡。長(cháng)期吸煙飲酒者應定期進(jìn)行咽喉部體檢。
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