喉嚨里吐出米粒大小且帶有異味的物質(zhì)可能是扁桃體結石。扁桃體結石主要由食物殘渣、細菌和脫落細胞在扁桃體隱窩堆積鈣化形成，通常伴隨口臭、咽部異物感等癥狀。

1、扁桃體結石

扁桃體結石是扁桃體隱窩內長(cháng)期滯留的分泌物與微生物混合形成的硬結，質(zhì)地類(lèi)似石灰質(zhì)，多呈白色或黃色。其產(chǎn)生與慢性扁桃體炎、口腔衛生不良、反復咽喉感染等因素相關(guān)?；颊呖赡芨械窖什坑写贪W感或持續不適，咳嗽或擠壓扁桃體時(shí)可排出顆粒狀物。日?？捎脺佧}水漱口減少細菌滋生，若癥狀嚴重需就醫進(jìn)行扁桃體沖洗或激光碎石。

2、食物殘渣滯留

進(jìn)食后部分黏性食物可能黏附在扁桃體皺襞中，經(jīng)細菌分解發(fā)酵產(chǎn)生硫化物導致異味。常見(jiàn)于食用奶制品、堅果等高蛋白食物后。這類(lèi)物質(zhì)質(zhì)地較扁桃體結石松軟，通過(guò)反復漱口或飲水多能清除。改善進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽的習慣，餐后及時(shí)清潔口腔可預防。

3、化膿性扁桃體炎

鏈球菌等病原體感染可導致扁桃體隱窩內膿液積聚，干燥后形成黃白色膿栓?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀，膿栓脫落后可能被誤認為結石。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療，配合布地奈德吸入氣霧劑緩解局部炎癥。

4、鼻后滴漏綜合征

慢性鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)鼻咽部倒流，可能在扁桃體表面形成黏稠分泌物團塊?；颊叱Ｓ斜侨?、晨起咳痰等癥狀。生理性海水鼻腔噴霧器沖洗聯(lián)合氯雷他定片可減少分泌物，孟魯司特鈉咀嚼片有助于控制過(guò)敏反應。

5、會(huì )厭囊腫分泌物

會(huì )厭黏膜下的黏液腺堵塞可能形成囊腫，破裂后釋放的囊液干燥成顆粒物。此類(lèi)情況多伴隨發(fā)聲含糊、呼吸不暢等表現。喉鏡檢查可明確診斷，較小囊腫可通過(guò)吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋黏液，較大囊腫需行喉鏡下切除術(shù)。

日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用牙線(xiàn)清理牙縫，飯后用含氯己定的漱口水抑制細菌。避免辛辣刺激食物減少咽喉黏膜刺激，室內使用加濕器維持空氣濕潤。若反復出現分泌物或伴隨持續發(fā)熱、呼吸困難，應及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡和細菌培養檢查。兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察其吞咽動(dòng)作是否異常，避免自行掏取咽喉異物造成黏膜損傷。