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老人心動(dòng)過(guò)速的原因及治療

1人回答 24人閱讀

2025-07-19 09:17

問(wèn)題描述

老人心動(dòng)過(guò)速的原因及治療

醫生回答

倪新海

倪新海 主任醫師

2025-07-19 09:31 回答了該問(wèn)題

老人心動(dòng)過(guò)速可能與情緒激動(dòng)、藥物影響、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預。心動(dòng)過(guò)速指心率超過(guò)100次/分鐘,需結合具體病因處理。

1、情緒激動(dòng)

緊張、焦慮等情緒刺激可能引起交感神經(jīng)興奮,導致心率加快。此時(shí)通常無(wú)器質(zhì)性病變,表現為短暫心悸、胸悶,平靜后可自行緩解。建議保持環(huán)境安靜,通過(guò)深呼吸、聽(tīng)音樂(lè )等方式舒緩情緒,避免飲用濃茶或咖啡。

2、藥物影響

服用氨茶堿片、鹽酸麻黃堿片等藥物可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速,多與藥物成分刺激心肌受體有關(guān)。常伴隨頭暈、手抖等癥狀,停藥后多可恢復。需遵醫囑調整用藥方案,避免自行增減劑量。

3、貧血

血紅蛋白不足導致心臟代償性加速泵血,可能引發(fā)面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細胞貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12片治療。日??蛇m量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量分泌會(huì )加速代謝,表現為多汗、消瘦伴持續性心率增快??赡芘cGraves病、甲狀腺結節有關(guān)。常用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴重時(shí)需放射性碘治療。定期監測TSH水平,限制海帶等高碘食物攝入。

5、心力衰竭

心肌收縮功能下降時(shí),心臟通過(guò)加快搏動(dòng)代償供血,多伴有呼吸困難、下肢水腫??赡芘c冠心病、心肌病相關(guān)。需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片控制心率,呋塞米片減輕心臟負荷。急性發(fā)作時(shí)須立即就醫。

老年人心動(dòng)過(guò)速日常需避免劇烈運動(dòng),保持作息規律。建議每日監測靜息心率并記錄變化,出現頭暈昏厥等嚴重癥狀時(shí)及時(shí)就診。飲食以低鹽、低脂、易消化為主,限制單次飲水量不超過(guò)200毫升。遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,不可擅自停用抗心律失常藥物。

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