仲秋 副主任醫師
輸尿管一般可自行排出直徑小于6毫米的結石，實(shí)際排出能力與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及腎功能等因素相關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石自然排出概率較高，4-6毫米結石可能需藥物輔助，超過(guò)6毫米結石通常需要醫療干預。2、輸尿管直徑：成人輸尿管最窄處約3-4毫米，生理性擴張可達10毫米，但個(gè)體差異明顯影響結石通過(guò)性。
3、結石位置：上段輸尿管結石排出難度較大，下段結石更易排出，輸尿管膀胱連接處是最常見(jiàn)的嵌頓部位。
4、繼發(fā)因素：合并輸尿管狹窄、息肉或先天畸形時(shí)，即使小尺寸結石也可能發(fā)生嵌頓，需超聲或CT評估解剖結構。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。體外沖擊波碎石術(shù)和輸尿管鏡取石是臨床常用治療方式。
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