周小鳳 副主任醫師
小兒哮喘多數在青春期前后癥狀可顯著(zhù)緩解或完全消失，但部分患者可能持續至成年。預后主要與遺傳因素、環(huán)境控制、規范治療、免疫發(fā)育等因素相關(guān)。
1、遺傳因素父母有哮喘病史的患兒癥狀持續概率較高，建議家長(cháng)定期監測肺功能，遵醫囑使用布地奈德、孟魯司特鈉、沙丁胺醇等控制藥物。
2、環(huán)境控制減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸可降低氣道高反應性，家長(cháng)需保持居室清潔，避免使用地毯毛絨玩具。
3、規范治療長(cháng)期規律使用吸入激素比間斷治療更能改善預后，癥狀控制不佳可能與用藥依從性差有關(guān)，表現為夜間咳喘加重。
4、免疫發(fā)育隨著(zhù)免疫系統成熟，約60%患兒在青春期癥狀自行消退，但嚴重過(guò)敏體質(zhì)者可能持續存在氣道炎癥。
建議定期隨訪(fǎng)評估肺功能，成年后避免吸煙及職業(yè)性粉塵暴露，適量游泳等有氧運動(dòng)有助于改善肺功能儲備。
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