侯勇 主任醫師
腿部膝蓋處彎曲疼痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶拉傷,表現為彎曲時(shí)局部刺痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退化磨損引發(fā)的炎癥反應,多與年齡增長(cháng)和過(guò)度使用有關(guān),彎曲時(shí)伴隨關(guān)節摩擦感。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),醫生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等治療。
3、半月板損傷:膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,表現為彎曲時(shí)關(guān)節交鎖感和彈響。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射治療,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎,晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯,可能伴隨對稱(chēng)性多關(guān)節疼痛。需風(fēng)濕免疫科規范治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、生物制劑等控制病情進(jìn)展。
日常應注意膝關(guān)節保暖,控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,疼痛持續加重或伴關(guān)節腫脹變形時(shí)應及時(shí)就醫。
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