醫生回答
王亮 副主任醫師
股骨頭壞死可能引起膝關(guān)節疼痛。股骨頭壞死導致膝關(guān)節疼痛的原因主要有髖關(guān)節代償性活動(dòng)增加、神經(jīng)牽涉痛、下肢生物力學(xué)改變、繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
1、髖關(guān)節代償髖關(guān)節活動(dòng)受限時(shí)，膝關(guān)節代償性活動(dòng)增加導致勞損性疼痛，可通過(guò)減重行走、使用拐杖減輕膝關(guān)節負荷。
2、神經(jīng)牽涉痛閉孔神經(jīng)受刺激產(chǎn)生的牽涉痛可放射至膝關(guān)節內側，表現為鈍痛，可嘗試熱敷緩解，嚴重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。
3、生物力學(xué)改變股骨頭塌陷導致下肢力線(xiàn)異常，膝關(guān)節承受異常應力，表現為行走時(shí)疼痛加劇，需通過(guò)矯形鞋墊或支具矯正。
4、繼發(fā)骨關(guān)節炎長(cháng)期異常負重可能誘發(fā)膝關(guān)節軟骨磨損，出現關(guān)節僵硬和腫脹，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸鈉等藥物。
建議患者避免長(cháng)時(shí)間站立行走，定期進(jìn)行髖膝關(guān)節康復訓練，出現持續疼痛應及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查評估關(guān)節損傷程度。
