張博 副主任醫師
下頜骨上方硬疙瘩可能由淋巴結炎、皮脂腺囊腫、頜骨囊腫、腮腺腫瘤等疾病引起,早期表現為無(wú)痛性腫塊,進(jìn)展期可能出現紅腫疼痛,嚴重者可影響咀嚼功能。
1、淋巴結炎:多由口腔感染或咽喉炎癥引起,表現為黃豆至蠶豆大小的可活動(dòng)硬結,伴壓痛??勺襻t囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍消炎口服液等藥物。
2、皮脂腺囊腫:因毛囊堵塞導致皮脂淤積形成,觸診有彈性感,可能繼發(fā)感染。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫需手術(shù)切除,感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、復方多粘菌素B軟膏。
3、頜骨囊腫:與牙齒發(fā)育異?;蚵匝装Y有關(guān),X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)吸收影。需口腔頜面外科手術(shù)刮治,可能聯(lián)合使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片、替硝唑片等抗感染藥物。
4、腮腺腫瘤:多為良性混合瘤,質(zhì)地硬且邊界清,生長(cháng)緩慢。確診需超聲或CT檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后病理明確性質(zhì)。
建議避免反復觸摸腫塊,觀(guān)察是否增大或出現疼痛,兩周無(wú)消退或持續增大需及時(shí)就診口腔頜面外科或普外科,完善超聲檢查明確性質(zhì)。
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