仲秋 副主任醫師
腎結石在輸尿管通?？梢赃M(jìn)行體外碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的結石，具體需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者體質(zhì)等因素評估。治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、藥物排石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
1、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，適用于輸尿管上段結石，需配合體位調整促進(jìn)碎片排出。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉用于尿酸結石的溶石治療。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接碎石取石，需評估輸尿管狹窄等禁忌情況。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對較大或復雜型結石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石清除情況。
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