倪新海 主任醫師
2025-07-07 18:17 回答了該問(wèn)題
心臟彩超一般不能直接檢查出房顫,但可以輔助評估房顫的潛在病因和心臟結構變化。房顫主要通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診,心臟彩超主要用于觀(guān)察心臟結構、功能及血流動(dòng)力學(xué)異常。
心臟彩超通過(guò)超聲波成像技術(shù)顯示心臟各腔室大小、室壁運動(dòng)、瓣膜功能及心包情況。對于房顫患者,心臟彩超可發(fā)現左心房擴大、心室舒張功能減退等繼發(fā)改變,這些表現可能提示房顫存在的間接證據。部分患者可能合并二尖瓣狹窄、心肌病等器質(zhì)性心臟病,心臟彩超能明確這些基礎疾病與房顫的關(guān)聯(lián)性。檢查過(guò)程中若發(fā)現心房?jì)妊ㄐ纬?,則對房顫并發(fā)癥的預防有重要價(jià)值。
房顫的確診需依賴(lài)心電圖捕捉到特征性的心律紊亂表現,包括P波消失、f波出現以及RR間期絕對不規則。對于陣發(fā)性房顫,常規心電圖可能漏診,需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提高檢出率。心臟彩超雖不能替代心電圖,但能為房顫的病因診斷、卒中風(fēng)險評估提供關(guān)鍵信息,如測量左心房?jì)葟娇深A測房顫復發(fā)概率,評估左心耳血流速度有助于判斷血栓形成風(fēng)險。
建議存在心悸、氣短等癥狀的患者同時(shí)進(jìn)行心電圖與心臟彩超檢查,綜合評估心臟電活動(dòng)與結構狀態(tài)。日常需注意監測心率變化,避免過(guò)度勞累、酒精刺激等房顫誘發(fā)因素,定期復查以早期發(fā)現心律失常。
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