邵自強 主任醫師
2025-07-11 13:31 回答了該問(wèn)題
肝病患者頭暈可能與肝性腦病、貧血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、低血糖等因素有關(guān)。頭暈通常表現為頭昏、視物旋轉、站立不穩等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、糾正電解質(zhì)等方式緩解。
1、肝性腦病
肝性腦病是肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)出現的代謝紊亂,血氨升高會(huì )干擾腦功能?;颊呖赡艹霈F嗜睡、定向力障礙等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫囑使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物降低血氨,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
2、貧血
肝硬化可能導致脾功能亢進(jìn)或消化道出血,引發(fā)貧血?;颊叱R?jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀??裳a充富鐵食物如動(dòng)物肝臟,嚴重時(shí)需輸注紅細胞懸液,或使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物。
3、電解質(zhì)紊亂
腹水患者長(cháng)期利尿可能引起低鉀、低鈉血癥。表現為肌無(wú)力、惡心等癥狀。需定期監測電解質(zhì),調整利尿劑用量,口服氯化鉀緩釋片或靜脈補充電解質(zhì)溶液。
4、藥物副作用
部分抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、利尿劑如呋塞米片可能引起頭暈。癥狀較輕時(shí)可調整服藥時(shí)間至睡前,嚴重時(shí)需在醫生指導下更換藥物方案。
5、低血糖
肝功能衰竭時(shí)糖原合成能力下降,易發(fā)生低血糖。常伴冷汗、心悸等癥狀。應少量多餐,隨身攜帶糖果,發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖注射液。
肝病患者出現頭暈時(shí)應臥床休息避免跌倒,記錄頭暈發(fā)作時(shí)間和誘因。飲食選擇易消化食物,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高脂飲食。每日監測血壓、血糖,保持規律作息。若頭暈持續不緩解或伴隨意識改變,需立即就醫完善血氨、肝功能、頭顱CT等檢查。避免自行服用止暈藥物掩蓋病情,所有治療調整均需在肝病科醫生指導下進(jìn)行。
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