張國喜 副主任醫師
腎下盞結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石體積、位置、患者解剖結構及并發(fā)癥等因素均可能影響排出效果。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫生指導下使用。
3、體位排石采用頭低臀高體位，借助重力作用使下盞結石移向腎盂?？擅咳者M(jìn)行數次，每次保持15分鐘，配合跳躍運動(dòng)效果更佳。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過(guò)5毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石粉碎。該治療需評估腎功能及結石硬度，術(shù)后需配合體位引流。
日常需限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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