原慶 主任醫師
2025-07-15 20:03 回答了該問(wèn)題
急性呼吸衰竭的典型表現包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、呼吸頻率異常和心率加快。急性呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣和換氣功能?chē)乐卣系K,使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
呼吸困難是急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的癥狀,患者主觀(guān)感覺(jué)空氣不足、呼吸費力,客觀(guān)表現為呼吸頻率、節律和深度的改變?;颊呖赡艹霈F呼吸急促、呼吸淺快或呼吸深慢,嚴重時(shí)可出現三凹征。呼吸困難可能與肺部感染、氣道阻塞、肺水腫等因素有關(guān),通常表現為呼吸費力、氣促、喘息等癥狀。治療上可遵醫囑使用氨茶堿注射液、沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑等藥物。
發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚和黏膜呈現青紫色的現象,是缺氧的典型表現。發(fā)紺多見(jiàn)于口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位。發(fā)紺可能與嚴重低氧血癥、循環(huán)功能障礙等因素有關(guān),通常表現為皮膚黏膜青紫、肢端冰冷等癥狀。治療上可遵醫囑使用氧氣療法、多巴胺注射液、硝酸甘油注射液等藥物。
意識障礙是由于嚴重缺氧或二氧化碳潴留導致的中樞神經(jīng)系統功能紊亂?;颊呖杀憩F為煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。意識障礙可能與高碳酸血癥、腦水腫等因素有關(guān),通常表現為精神異常、定向力障礙、昏迷等癥狀。治療上可遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、地西泮注射液等藥物。
呼吸頻率異常表現為呼吸過(guò)快或過(guò)慢,正常成人呼吸頻率為12-20次/分。急性呼吸衰竭患者可能出現呼吸急促或呼吸緩慢,嚴重者可出現潮式呼吸、間停呼吸等異常呼吸模式。呼吸頻率異??赡芘c呼吸中樞抑制、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現為呼吸節律不齊、呼吸暫停等癥狀。治療上可遵醫囑使用納洛酮注射液、尼可剎米注射液、阿托品注射液等藥物。
心率加快是機體對缺氧的代償性反應,表現為心動(dòng)過(guò)速,嚴重者可超過(guò)120次/分。心率加快可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺氧等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、心前區不適等癥狀。治療上可遵醫囑使用美托洛爾片、胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等藥物。
急性呼吸衰竭是一種危及生命的嚴重疾病,一旦出現上述癥狀應立即就醫。日常生活中應避免吸煙、遠離空氣污染環(huán)境,保持室內空氣流通。對于有慢性呼吸系統疾病的患者,應遵醫囑規范治療,定期復查肺功能。出現呼吸道感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免病情加重導致呼吸衰竭。保持健康的生活方式,適量運動(dòng),增強體質(zhì),有助于預防呼吸系統疾病的發(fā)生。
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