曹廣 主任醫師
2025-07-16 08:04 回答了該問(wèn)題
腳跟骨裂可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。腳跟骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期勞損、骨骼疾病、暴力沖擊等原因引起。
腳跟骨裂后需立即停止活動(dòng),避免患肢負重。急性期建議臥床休息,將患肢抬高有助于減輕腫脹。日??墒褂霉照容o助行走,減少腳跟受力。休息時(shí)間根據骨裂程度不同,通常需要4-8周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。存在骨質(zhì)疏松的患者可能需要補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑促進(jìn)骨骼愈合。若伴有炎癥,醫生可能開(kāi)具活血化瘀的中成藥如傷科接骨片。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冷敷,每次15-20分鐘。2周后轉為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴推诳蛇M(jìn)行超聲波治療、紅外線(xiàn)照射等物理療法,有助于消腫止痛、加速骨痂形成。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,每周2-3次。
對于穩定性骨裂,可采用石膏托或支具固定4-6周。支具需保持踝關(guān)節中立位,避免足部活動(dòng)造成二次損傷。拆除支具前需復查X線(xiàn)確認骨痂生長(cháng)情況。固定期間要定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
嚴重移位性骨折或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括切開(kāi)復位內固定術(shù)、經(jīng)皮螺釘固定術(shù)等。術(shù)后需要配合康復訓練,逐步增加負重。手術(shù)適應證包括骨折塊移位超過(guò)2毫米、關(guān)節面受累、合并血管神經(jīng)損傷等情況。
腳跟骨裂恢復期間要保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,多食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等食物。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合??祻陀柧氁驖u進(jìn),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐漸增加主動(dòng)鍛煉。定期復查X線(xiàn)片監測愈合進(jìn)度,完全康復通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。若出現持續疼痛、腫脹加劇等情況應及時(shí)就醫。
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