瓣膜病不治療的生存時(shí)間差異較大，輕癥患者可能存活10年以上，重癥患者可能僅存活1-2年。具體生存期與瓣膜病變類(lèi)型、心功能代償程度及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。

心臟瓣膜病早期可能僅表現為輕度活動(dòng)后氣促或疲勞，此時(shí)心臟尚能通過(guò)代償機制維持功能，患者生存期相對較長(cháng)。若未及時(shí)干預，隨著(zhù)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全加重，心臟負荷持續增加，可導致心肌肥厚、心房擴大等結構性改變。此階段可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現，生存期明顯縮短。若合并房顫、血栓栓塞或感染性心內膜炎等并發(fā)癥，病情進(jìn)展更快，部分患者可能在短期內出現心源性猝死。

重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者若不治療，約50%在出現心絞痛或暈厥癥狀后平均生存期為5年，出現心力衰竭后生存期常不足2年。二尖瓣嚴重反流患者從確診到失代償期約6-10年，但一旦發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，5年生存率顯著(zhù)下降。三尖瓣病變通常進(jìn)展較慢，但合并右心衰竭時(shí)預后較差。先天性瓣膜畸形患者若幼年未手術(shù)矯正，成年后易早期出現心功能惡化。

建議確診瓣膜病患者定期復查心臟超聲，監測心功能變化。日常需避免劇烈運動(dòng)、控制鈉鹽攝入，預防呼吸道感染。若符合手術(shù)指征應盡早接受瓣膜修復或置換術(shù)，可顯著(zhù)改善預后。出現呼吸困難加重、咯血或意識障礙時(shí)需立即就醫。