曹廣 主任醫師
2025-07-16 08:23 回答了該問(wèn)題
手腕積液水腫可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。手腕積液水腫可能與外傷、感染、關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
急性期需減少手腕活動(dòng),避免提重物或過(guò)度屈伸??墒褂米o腕固定關(guān)節,減輕局部壓力。慢性勞損引起的積液需調整工作姿勢,減少重復性動(dòng)作。休息期間可配合抬高患肢,促進(jìn)淋巴回流。
外傷后初期48小時(shí)內用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可減輕腫脹疼痛。慢性炎癥可采用熱敷,用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
細菌感染需遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節炎可用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性腫脹。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
對于張力性積液或化膿性積液,醫生可能在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺,抽取積液減輕壓迫。抽液后可注入醋酸潑尼松龍注射液等藥物抑制炎癥。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,觀(guān)察有無(wú)感染跡象。
頑固性腱鞘炎可能需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚期可考慮滑膜切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,恢復關(guān)節活動(dòng)度。感染性積液若形成膿腫,需手術(shù)引流并清除壞死組織。
日常應避免手腕過(guò)度負荷,工作時(shí)可佩戴護具分散壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續加重或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅,應及時(shí)就醫排查感染??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行握力球訓練等柔和的肌力練習。
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