醫生回答
張向寧 主任醫師
胎盤(pán)前置和前置胎盤(pán)屬于同一概念，指妊娠28周后胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口，臨床根據覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)三類(lèi)。
1. 術(shù)語(yǔ)定義胎盤(pán)前置是中文醫學(xué)規范術(shù)語(yǔ)，前置胎盤(pán)為通俗表述，兩者均描述胎盤(pán)異常附著(zhù)現象，國際疾病分類(lèi)中統一采用胎盤(pán)前置作為標準診斷名稱(chēng)。
2. 臨床分型完全性前置胎盤(pán)指胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內口，部分性為覆蓋部分宮頸內口，邊緣性為胎盤(pán)下緣達宮頸內口但未覆蓋，分型決定分娩方式和出血風(fēng)險。
3. 診斷標準經(jīng)陰道超聲是確診金標準，妊娠中期發(fā)現胎盤(pán)位置低需動(dòng)態(tài)觀(guān)察，28周后仍符合低位附著(zhù)才可確診，避免過(guò)早診斷造成誤判。
4. 處理原則無(wú)癥狀者需限制劇烈活動(dòng)并定期監測，出現陰道流血立即住院，根據孕周、出血量及胎兒情況選擇期待治療或終止妊娠，完全性前置胎盤(pán)多需剖宮產(chǎn)。
妊娠期出現異常出血應及時(shí)就醫，避免自行用藥，保持均衡飲食并補充鐵劑預防貧血，嚴格遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
