仲秋 副主任醫師
腰結石通常指輸尿管結石或腎盂結石，腎結石則特指腎臟內形成的結石，兩者在位置、癥狀及并發(fā)癥上存在差異。主要區別包括形成位置、疼痛特征、伴隨癥狀及治療側重。
1、形成位置腰結石多位于輸尿管或腎盂，腎結石局限于腎盞或腎盂。輸尿管結石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)劇烈絞痛，腎結石未移動(dòng)時(shí)可能無(wú)癥狀。
2、疼痛特征腰結石常表現為突發(fā)性腰部刀割樣疼痛并向會(huì )陰放射，腎結石多為鈍痛或隱痛。腎結石繼發(fā)感染時(shí)可出現發(fā)熱和血尿。
3、伴隨癥狀輸尿管結石多伴惡心嘔吐及排尿異常，腎結石較大時(shí)可出現腎積水。兩者均可導致血尿，但腎結石更易引發(fā)反復尿路感染。
4、治療側重輸尿管結石優(yōu)先考慮體外碎石或輸尿管鏡取石，腎結石根據大小選擇藥物排石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。兩者均需調整飲食結構并增加飲水量。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
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