仲秋 副主任醫師
CT檢查結石的準確率通常高于彩超。結石診斷的準確性主要與結石成分、檢查設備分辨率、患者體型、操作者經(jīng)驗等因素有關(guān)。
1、結石成分CT對含鈣結石的檢出率接近100%，而彩超對尿酸結石等非鈣化結石的敏感性較低。CT可通過(guò)亨氏單位值判斷結石成分。
2、設備分辨率多層螺旋CT的空間分辨率可達0.5毫米，能檢出3毫米以上的微小結石；彩超對5毫米以下結石容易漏診，受腸氣干擾明顯。
3、患者體型肥胖患者腹壁脂肪會(huì )衰減超聲波，導致彩超圖像質(zhì)量下降；CT檢查不受體型限制，但需注意輻射防護。
4、操作經(jīng)驗彩超結果高度依賴(lài)操作者手法，不同醫師檢查結果可能存在差異；CT圖像為標準化重建，閱片一致性更高。
對于疑似泌尿系結石患者，建議優(yōu)先選擇低劑量CT檢查，孕婦及兒童等特殊人群可考慮彩超作為初步篩查手段。
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