仲秋 副主任醫師
輸尿管下段結石多數情況下可以自行排出，排出概率與結石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結石自發(fā)排出率較高。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出；直徑超過(guò)6毫米的結石可能需藥物輔助或體外沖擊波碎石。
2、結石位置下段結石因靠近膀胱出口，較中上段更易排出。若結石嵌頓于輸尿管狹窄處，可能需α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛平滑肌。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)先天狹窄或炎癥時(shí)，排石更順利。合并輸尿管息肉或畸形者，可能需輸尿管鏡取石術(shù)。
4、個(gè)體差異代謝異?；蚍磸徒Y石病史者排出較慢，可配合枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度，預防新結石形成。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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