醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石難以徹底根治主要與代謝異常、尿液濃縮、局部解剖結構異常、復發(fā)預防不足等因素有關(guān)。治療需針對病因調整生活方式及藥物干預，但部分患者存在持續致病因素。
1、代謝異常：高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可長(cháng)期存在，即使結石排出仍可能復發(fā)。建議限制草酸攝入，遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等調節代謝藥物。
2、尿液濃縮：飲水量不足導致尿液長(cháng)期過(guò)飽和，結晶易沉積。每日飲水需超過(guò)2000毫升，可配合使用氫氯噻嗪減少尿鈣排泄。
3、解剖異常：腎盂輸尿管狹窄等結構問(wèn)題易造成尿液滯留，需通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)矯正，術(shù)后仍需定期監測。
4、復發(fā)預防不足：患者常忽視長(cháng)期飲食控制和隨訪(fǎng)，建議定期復查尿常規及B超，避免高嘌呤、高鹽飲食，必要時(shí)持續服用枸櫞酸制劑。
保持低鈉低蛋白飲食，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝，術(shù)后患者需每半年復查泌尿系CT。
