馬偉 副主任醫師
慢性腎炎進(jìn)展為尿毒癥的概率因人而異，主要與病理類(lèi)型、血壓控制、蛋白尿程度及基礎疾病管理等因素有關(guān)。
1、病理類(lèi)型：IgA腎病或局灶節段性腎小球硬化等特定病理類(lèi)型進(jìn)展風(fēng)險較高，需通過(guò)腎活檢明確診斷并針對性干預。
2、血壓控制：持續高血壓會(huì )加速腎功能惡化，建議將血壓控制在130/80mmHg以下，常用降壓藥包括血管緊張素轉換酶抑制劑等。
3、蛋白尿程度：24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克提示預后不良，需通過(guò)低蛋白飲食和藥物減少蛋白漏出。
4、基礎疾?。?p>合并糖尿病或心血管疾病會(huì )顯著(zhù)增加尿毒癥風(fēng)險，需定期監測糖化血紅蛋白和心腎功能指標。建議慢性腎炎患者每3-6個(gè)月復查腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物以延緩疾病進(jìn)展。
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