y-谷氨酰轉肽酶高是怎么回事
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陳國棟 副主任醫師
γ-谷氨酰轉肽酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起,可通過(guò)戒酒、調整飲食、解除梗阻、停用肝損藥物等方式治療。
1、酒精性肝病長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,表現為γ-谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)升高,可能伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒,可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、脂肪肝肥胖或高脂飲食引起的非酒精性脂肪肝,γ-谷氨酰轉肽酶輕度升高,可能伴有肝區不適。建議低脂飲食并增加運動(dòng),必要時(shí)使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、雙環(huán)醇片等藥物。
3、膽道梗阻膽結石或腫瘤壓迫導致膽汁淤積時(shí),γ-谷氨酰轉肽酶與堿性磷酸酶同步升高,可能出現黃疸。需手術(shù)解除梗阻,術(shù)前可用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液緩解癥狀。
4、藥物性肝損傷抗結核藥或抗生素等肝毒性藥物可能引發(fā)γ-谷氨酰轉肽酶異常,伴轉氨酶升高。應立即停用可疑藥物,并遵醫囑選用谷胱甘肽片、異甘草酸鎂注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等保肝治療。
日常需避免熬夜及高脂飲食,定期復查肝功能指標,若持續升高應完善超聲或CT檢查明確病因。