何海賢 主治醫師
鼻炎引起中耳炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張等方式治療。鼻炎繼發(fā)中耳炎通常由鼻腔阻塞、病原體逆行感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下等原因引起。
1、鼻腔沖洗使用生理鹽水沖洗鼻腔，減少分泌物堵塞。適用于過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，可緩解鼻黏膜水腫，降低病原體逆行感染概率。
2、抗生素治療細菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克拉霉素。中耳炎可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)，常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降。
3、鼓膜穿刺鼓室積液嚴重時(shí)需穿刺引流。適用于反復發(fā)作的分泌性中耳炎，通常與咽鼓管機械性阻塞有關(guān)，表現為耳悶脹感和傳導性耳聾。
4、咽鼓管吹張通過(guò)波氏球或導管通氣改善咽鼓管功能。多用于兒童腺樣體肥大導致的咽鼓管異常，可能伴隨睡眠打鼾和鼻塞加重。
治療期間避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤，急性期可短期使用鼻用減充血劑改善通氣，癥狀持續需復查耳內鏡評估鼓膜狀態(tài)。
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2025-01-26
2025-01-22
