仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛持續未緩解可通過(guò)藥物鎮痛、解痙治療、體位調整及就醫評估等方式處理。疼痛可能與結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻加重等因素有關(guān)。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多。避免自行調整劑量，需配合醫生監測不良反應。
2、解痙治療山莨菪堿、間苯三酚等藥物可緩解輸尿管平滑肌痙攣。用藥期間可能出現口干、視物模糊等副作用，需及時(shí)反饋給醫生。
3、體位調整保持適當活動(dòng)如踮腳跳躍，促進(jìn)結石位移。腎下盞結石可采用倒立體位，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重。
4、就醫評估若疼痛超過(guò)6小時(shí)未緩解或出現發(fā)熱、無(wú)尿，需急診進(jìn)行CT評估梗阻程度，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，急性期避免攝入咖啡因。出現血尿或排尿困難應立即返院復查。
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