醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石酸疼可能與結石移動(dòng)有關(guān)，也可能由泌尿系統感染、輸尿管痙攣、腎積水等因素引起，需結合影像學(xué)檢查明確。
1、結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)可能劃傷黏膜引發(fā)酸脹疼痛，通常伴隨血尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿。
2、泌尿感染結石合并感染時(shí)會(huì )出現腰部酸脹伴尿頻尿急，可能與細菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、輸尿管痙攣結石刺激輸尿管壁引發(fā)平滑肌痙攣，表現為陣發(fā)性絞痛向會(huì )陰放射，可選用間苯三酚、硫酸阿托品、鹽酸屈他維林等解痙藥物緩解。
4、腎積水結石阻塞尿路導致腎盂壓力增高，出現持續性鈍痛伴惡心嘔吐，需通過(guò)置入雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流，嚴重時(shí)需行經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)。
出現腎結石疼痛時(shí)應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)加重癥狀，及時(shí)就醫完善泌尿系CT或B超檢查。
