仲秋 副主任醫師
膀胱結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石體積、位置、患者飲水量及泌尿系統功能等因素均會(huì )影響排出速度。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小結石自然排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水增加心臟負擔。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量。結石可能由代謝異?；蚰蚵犯腥疽?，常伴排尿疼痛、血尿等癥狀。
3、體位調整針對下段輸尿管結石，采用膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作，利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)。需避免餐后立即進(jìn)行以防胃腸不適。
4、體外碎石適用于直徑超過(guò)6毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出?？赡芘c尿路梗阻或先天畸形有關(guān)，可能伴隨腎積水、反復感染等癥狀。
出現持續腰痛、發(fā)熱或排尿困難需立即就醫，日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝。
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