仲秋 副主任醫師
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，病情發(fā)展可能從鈍痛進(jìn)展為劇烈疼痛，嚴重時(shí)可伴隨感染癥狀。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常從側腰部放射至下腹或會(huì )陰?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解急性疼痛。
2、肉眼血尿結石摩擦泌尿道上皮導致尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞異常。建議完善尿常規檢查，必要時(shí)采用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇等藥物輔助排石。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急伴排尿中斷，與結石堵塞尿道或并發(fā)感染有關(guān)。需通過(guò)超聲定位結石大小，感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
4、消化道癥狀劇烈疼痛反射性引起惡心嘔吐，部分患者出現腹脹。疼痛控制后癥狀多自行緩解，持續嘔吐需靜脈補液防止脫水。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時(shí)應立即就診泌尿外科。
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