李竹林 副主任醫師
闌尾殘株炎可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、術(shù)后護理等方式治療。闌尾殘株炎通常由闌尾切除術(shù)后殘端處理不當、局部感染、糞石殘留、免疫功能低下等原因引起。
1、藥物治療頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑可控制細菌感染,雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,蒙脫石散保護腸黏膜。感染可能與術(shù)后創(chuàng )面污染有關(guān),常伴發(fā)熱和右下腹痛。
2、內鏡治療經(jīng)結腸鏡取出殘留糞石或進(jìn)行殘端擴張,適用于無(wú)穿孔風(fēng)險的患者。操作難度與局部粘連程度相關(guān),可能需聯(lián)合生理鹽水沖洗。
3、手術(shù)治療腹腔鏡殘端切除術(shù)能徹底清除病灶,開(kāi)腹探查適用于復雜粘連病例。手術(shù)指征包括持續高熱和影像學(xué)顯示膿腫形成。
4、術(shù)后護理早期下床活動(dòng)預防腸粘連,流質(zhì)飲食過(guò)渡至正常飲食需3-5天,切口換藥保持干燥清潔。護理不當可能導致切口感染或腸梗阻。
術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規和腹部超聲,出現持續腹痛或排便異常應及時(shí)復診。
割闌尾炎需要多少費用
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