張書(shū)信 主任醫師
2025-07-14 18:37 回答了該問(wèn)題
腸扭轉可能由腸道解剖異常、腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道粘連、劇烈運動(dòng)、暴飲暴食等原因引起,通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸扭轉可通過(guò)影像學(xué)檢查確診,嚴重時(shí)需緊急手術(shù)治療。
1、腸道解剖異常
先天性腸道旋轉不良或盲腸游離等解剖結構異??赡軐е履c管固定不牢,增加腸扭轉概率。這類(lèi)患者可能長(cháng)期存在間歇性腹痛,進(jìn)食后加重。確診需通過(guò)腹部CT或鋇劑造影,輕度癥狀可通過(guò)調整飲食緩解,嚴重者需手術(shù)復位并固定腸管。
2、腸系膜過(guò)長(cháng)
腸系膜發(fā)育過(guò)長(cháng)會(huì )使腸道活動(dòng)度增大,在體位突然改變時(shí)易發(fā)生扭轉。常見(jiàn)于瘦高體型人群,可能伴隨陣發(fā)性臍周絞痛。超聲檢查可見(jiàn)腸系膜根部漩渦征,早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓處理,反復發(fā)作者需行腸系膜縮短術(shù)。
3、腸道粘連
腹部手術(shù)史或腹腔感染導致的腸管粘連可能形成異常固定點(diǎn),成為腸扭轉的支點(diǎn)?;颊叨嘤惺中g(shù)疤痕或腹膜炎病史,疼痛多局限在粘連區域。粘連松解術(shù)是根本治療方法,術(shù)后需配合腸蠕動(dòng)促進(jìn)藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片等。
4、劇烈運動(dòng)
飽餐后立即進(jìn)行跳躍、翻滾等劇烈運動(dòng),可能使充滿(mǎn)食物的腸袢因慣性發(fā)生扭轉。常見(jiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴強迫體位,腹部可觸及包塊。急診處理包括禁食補液,若出現腸缺血需行腸切除吻合術(shù),恢復期需使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
5、暴飲暴食
一次性大量進(jìn)食加重腸道負荷,尤其是高纖維食物可能誘發(fā)腸管異常蠕動(dòng)。常見(jiàn)于節日聚餐后,多伴隨明顯腹脹。初期可通過(guò)溫鹽水灌腸嘗試復位,無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預,術(shù)后短期需流質(zhì)飲食并口服復方消化酶膠囊輔助消化。
預防腸扭轉需避免餐后劇烈運動(dòng),規律飲食控制單次進(jìn)食量,腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)預防粘連。出現持續腹痛伴嘔吐時(shí)應立即禁食平臥,盡快就醫排查。術(shù)后恢復期建議選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用腸道益生菌制劑。
腸扭轉這種病的復發(fā)率很高嗎
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