張國喜 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：適用于6-20毫米的腎盂或上盞結石，利用沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡進(jìn)行激光碎石，需全身麻醉且存在輸尿管損傷風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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