張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛主要表現為突發(fā)性腰腹部絞痛，疼痛程度可從輕度脹痛進(jìn)展至劇烈刀割樣痛，常伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。
1、早期脹痛結石初期移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管黏膜，表現為患側腰部鈍痛或酸脹感，疼痛可間歇性發(fā)作，此時(shí)建議增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2、典型絞痛結石嵌頓導致輸尿管痙攣時(shí)出現陣發(fā)性劇痛，疼痛向會(huì )陰及大腿內側放射，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
3、持續鈍痛結石長(cháng)期滯留引發(fā)輸尿管積水，表現為持續腰部悶痛伴尿頻尿急，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常合并冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應，嚴重者可出現腎絞痛休克，需立即就醫進(jìn)行解痙鎮痛治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，結石直徑超過(guò)6毫米或反復疼痛時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。
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