仲秋 副主任醫師
結石掉入輸尿管可能引發(fā)腎絞痛、排尿困難或血尿，嚴重時(shí)可導致腎積水或尿路感染。常見(jiàn)原因包括代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及遺傳傾向。
1、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能促進(jìn)結石形成，表現為突發(fā)腰腹劇痛。需增加飲水量，藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪。
2、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄可能導致結石滯留，伴隨排尿中斷或尿頻。解除梗阻需手術(shù)干預，藥物可用坦索羅辛或非那雄胺。
3、飲食因素高草酸或高鹽飲食易誘發(fā)結石，癥狀為隱痛或尿色加深。建議低鹽飲食，藥物推薦碳酸氫鈉或維生素B6。
4、遺傳傾向胱氨酸尿癥等遺傳病可致反復結石，多伴家族史。需長(cháng)期堿化尿液，藥物包括青霉胺或硫普羅寧。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制菠菜和動(dòng)物內臟攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
做手術(shù)取腎結石痛嗎需要住院?jiǎn)?/p>
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