張國喜 副主任醫師
腎結石0.8厘米多數情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需結合結石位置、腎功能及患者體質(zhì)綜合評估。治療方法主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：針對0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，利用沖擊波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石，對0.8厘米結石清除率較高。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石，術(shù)后需留置腎造瘺管，恢復期相對較長(cháng)。
治療期間每日飲水量應達到2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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