劉福強 副主任醫師
血糖高不一定是糖尿病，可能由生理性血糖波動(dòng)、應激反應、藥物影響或糖尿病前期等因素引起。
1、生理性波動(dòng)：劇烈運動(dòng)、高糖飲食或妊娠期可能導致短暫血糖升高，通常無(wú)須治療，調整飲食結構后即可恢復。
2、應激反應：嚴重感染、創(chuàng )傷或手術(shù)等應激狀態(tài)會(huì )刺激升糖激素分泌，需解除誘因并監測血糖，必要時(shí)短期使用胰島素。
3、藥物影響：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，需評估用藥方案，可遵醫囑替換為二甲雙胍等對血糖影響較小的藥物。
4、糖尿病前期：空腹血糖受損或糖耐量異常屬于糖尿病前期，與胰島素抵抗有關(guān)，表現為餐后血糖升高，建議通過(guò)生活方式干預配合阿卡波糖等藥物延緩進(jìn)展。
建議定期監測血糖并記錄飲食運動(dòng)情況，若空腹血糖持續超過(guò)7mmol/L或隨機血糖超過(guò)11.1mmol/L需內分泌科就診。
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