郝盼盼 主任醫師
主動(dòng)脈瓣退行性變可能由年齡增長(cháng)、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性瓣膜異常等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。
1、年齡增長(cháng):自然老化導致瓣膜纖維增厚鈣化,建議定期心臟超聲監測,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。
2、高血壓:長(cháng)期血壓升高加速瓣膜結構損傷,需規范服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦,控制血壓低于140/90mmHg。
3、動(dòng)脈粥樣硬化:脂質(zhì)沉積引發(fā)瓣膜鈣化,可能與高脂血癥、糖尿病有關(guān),表現為活動(dòng)后胸悶,需使用阿托伐他汀降脂并控制血糖。
4、先天性異常:二葉式主動(dòng)脈瓣等畸形易早期退化,通常合并反流或狹窄,嚴重時(shí)需行TAVI或瓣膜置換術(shù)。
日常需低鹽低脂飲食,監測心悸氣促癥狀,中重度病變患者應每3-6個(gè)月復查心臟彩超評估進(jìn)展。
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