醫生回答
侯勇 主任醫師
先天性髖關(guān)節發(fā)育不良可通過(guò)手法復位、支具固定、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。該疾病通常由遺傳因素、胎位異常、韌帶松弛、分娩方式不當等原因引起。
1、手法復位適用于6個(gè)月以?xún)葖雰?，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫師手法將股骨頭復位至髖臼內，復位后需石膏固定維持位置。早期干預可避免骨骼畸形發(fā)展。
2、支具固定佩戴Pavlik吊帶等支具維持髖關(guān)節屈曲外展位，需持續穿戴3-6個(gè)月。家長(cháng)需每日檢查支具位置及皮膚狀況，定期復查超聲評估復位效果。
3、手術(shù)治療18個(gè)月以上患兒可能需骨盆截骨術(shù)或股骨截骨術(shù)，重建髖臼覆蓋。術(shù)后需石膏固定6-8周，存在關(guān)節僵硬、股骨頭壞死等風(fēng)險。
4、康復訓練拆除固定裝置后需進(jìn)行髖關(guān)節活動(dòng)度訓練及肌力練習，可配合水療、電刺激等物理治療，防止肌肉萎縮和關(guān)節粘連。
建議定期進(jìn)行步態(tài)評估和影像學(xué)復查，避免劇烈跑跳運動(dòng)，補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育。
