于淑霞 副主任醫師
吃完飯胃部出現針扎樣陣痛可能與胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良或飲食刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
胃黏膜炎癥可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激引起,表現為餐后上腹刺痛、燒灼感。確診需結合胃鏡檢查,治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)需消除誘因。
胃黏膜深層缺損多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),典型癥狀為進(jìn)食后30-60分鐘出現規律性刺痛,可能伴隨黑便。胃鏡檢查可明確診斷,常用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行聯(lián)合治療。
胃壁肌肉異常收縮常因進(jìn)食生冷、辛辣食物誘發(fā),表現為突發(fā)性絞痛伴冷汗。熱敷可暫時(shí)緩解,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片或顛茄片解痙,反復發(fā)作需排查器質(zhì)性疾病。
胃腸動(dòng)力紊亂導致餐后飽脹伴隱痛,與精神壓力、進(jìn)食過(guò)快有關(guān)。建議少食多餐,可嘗試多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊促進(jìn)消化,配合腹部按摩改善癥狀。
攝入過(guò)燙、高酸或堅硬食物可能直接損傷胃黏膜引發(fā)刺痛。避免食用辣椒、濃茶等刺激性食物,發(fā)作時(shí)可飲用溫牛奶保護胃黏膜,持續不適需排除病理性因素。
日常應注意規律飲食,避免暴飲暴食和空腹進(jìn)食刺激性食物。餐后1小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)、伴隨嘔血或體重下降,須立即就醫進(jìn)行胃鏡等檢查。記錄飲食與疼痛的關(guān)聯(lián)性有助于醫生判斷病因,未經(jīng)診斷前不建議自行服用止痛藥物。
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