

陳勇 副主任醫師
消化性潰瘍可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因后規范用藥。
奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀,需整粒吞服避免破壞腸溶衣。長(cháng)期使用可能引起頭痛或胃腸反應,腎功能不全者慎用。
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,能中和胃酸并保護潰瘍面,對膽汁反流性胃炎合并潰瘍效果較好。用藥后可能出現大便次數增多,不宜與鐵劑同服。建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用,可重復給藥但每日不超過(guò)14片。
膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護膜,同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌,適用于伴幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍。服藥期間舌苔和大便可能變黑,屬正?,F象。需避免與牛奶同服,療程一般不超過(guò)8周。
硫糖鋁混懸凝膠能黏附于潰瘍創(chuàng )面形成屏障,促進(jìn)黏膜修復,對酒精或藥物引起的潰瘍較適用??赡艹霈F便秘不良反應,腎功能衰竭患者應減量。建議空腹服用,服藥后30分鐘內避免飲水。
法莫替丁片通過(guò)阻斷H2受體減少胃酸分泌,適用于輕中度潰瘍患者。與質(zhì)子泵抑制劑相比作用較溫和,可能出現皮疹或轉氨酶升高。嚴重肝病患者需調整劑量,用藥期間應監測肝功能。
消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食并保持情緒穩定。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛應立即就醫,治療期間定期復查胃鏡評估愈合情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需完成規范的四聯(lián)療法療程。
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