醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  消化性潰瘍可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因后規范用藥。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀，需整粒吞服避免破壞腸溶衣。長(cháng)期使用可能引起頭痛或胃腸反應，腎功能不全者慎用。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥，能中和胃酸并保護潰瘍面，對膽汁反流性胃炎合并潰瘍效果較好。用藥后可能出現大便次數增多，不宜與鐵劑同服。建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用，可重復給藥但每日不超過(guò)14片。

  3、膠體果膠鉍膠囊

  膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護膜，同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌，適用于伴幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍。服藥期間舌苔和大便可能變黑，屬正?，F象。需避免與牛奶同服，療程一般不超過(guò)8周。

  4、硫糖鋁混懸凝膠

  硫糖鋁混懸凝膠能黏附于潰瘍創(chuàng )面形成屏障，促進(jìn)黏膜修復，對酒精或藥物引起的潰瘍較適用?？赡艹霈F便秘不良反應，腎功能衰竭患者應減量。建議空腹服用，服藥后30分鐘內避免飲水。

  5、法莫替丁片

  法莫替丁片通過(guò)阻斷H2受體減少胃酸分泌，適用于輕中度潰瘍患者。與質(zhì)子泵抑制劑相比作用較溫和，可能出現皮疹或轉氨酶升高。嚴重肝病患者需調整劑量，用藥期間應監測肝功能。

  消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規律進(jìn)食并保持情緒穩定。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛應立即就醫，治療期間定期復查胃鏡評估愈合情況，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需完成規范的四聯(lián)療法療程。