陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 13:40 回答了該問(wèn)題
消化性潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力過(guò)大等原因引起。消化性潰瘍主要表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴重時(shí)可出現嘔血或黑便。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜下層?;颊呖赡馨殡S口臭、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,根除細菌后潰瘍愈合率顯著(zhù)提高。
2. 非甾體抗炎藥使用
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。此類(lèi)患者常見(jiàn)隱痛持續數周,建議更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
3. 胃酸分泌異常
胃泌素瘤或胃竇G細胞增生會(huì )導致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕胃十二指腸黏膜。這類(lèi)潰瘍多表現為夜間痛醒、進(jìn)食后緩解。確診需檢測胃泌素水平,治療可選用法莫替丁片或蘭索拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,必要時(shí)行手術(shù)切除腫瘤。
4. 遺傳易感性
O型血人群因胃黏膜表面抗原表達差異,潰瘍發(fā)生概率較高。有家族史者可能出現反復發(fā)作的劍突下灼痛,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常需避免辛辣刺激飲食,必要時(shí)預防性使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
5. 精神心理因素
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合。這類(lèi)患者常主訴疼痛與情緒波動(dòng)相關(guān),除規范用藥外,需配合心理疏導和放松訓練,可輔助使用枸櫞酸鉍鉀顆粒促進(jìn)黏膜修復。
消化性潰瘍患者應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、酒精及辛辣食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,烹飪方式以燉煮為主。癥狀持續或出現嘔血、體重下降時(shí)須立即就醫,避免自行調整藥物劑量。定期復查胃鏡可監測潰瘍愈合情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需確認根除效果。
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