張天奇 副主任醫師
牙齒一咬東西就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎等原因有關(guān)，可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、牙冠修復等方式緩解。
1、齲齒齲齒導致牙體硬組織破壞，咬合時(shí)刺激牙髓引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填，伴有敏感時(shí)可配合脫敏牙膏。
2、牙隱裂牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)產(chǎn)生劈裂樣疼痛。淺表裂紋可調磨拋光，深達牙髓需根管治療后行全瓷冠修復，避免咀嚼堅硬食物。
3、牙周炎牙槽骨吸收導致牙齒松動(dòng)，咬合壓力引發(fā)鈍痛。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏，重度松動(dòng)需夾板固定或拔除。
4、根尖周炎根尖區化膿性炎癥導致咬合痛伴牙齦腫脹。急性期需開(kāi)髓引流并口服甲硝唑，慢性病變行根管治療，膿腫形成需切開(kāi)排膿。
避免用患側咀嚼硬物，飯后使用含氟漱口水，定期口腔檢查可預防癥狀加重。持續疼痛超過(guò)3天或伴面部腫脹需立即就診。
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