王亮 副主任醫師
骨折后鍛煉反彈可能由過(guò)早負重活動(dòng)、康復訓練不足、局部血液循環(huán)障礙、骨痂形成不良等原因引起,需通過(guò)階段性康復計劃、物理治療、藥物輔助及營(yíng)養支持等方式改善。
1、過(guò)早負重活動(dòng)骨折愈合初期過(guò)早承重可能導致骨痂微損傷,表現為局部腫脹疼痛。建議采用支具保護下逐步增加活動(dòng)量,避免跳躍或跑動(dòng)等高風(fēng)險動(dòng)作。
2、康復訓練不足肌肉萎縮和關(guān)節僵硬會(huì )削弱骨骼支撐力,需進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習。物理治療師指導的漸進(jìn)性抗阻訓練有助于恢復肌力。
3、血液循環(huán)障礙局部血管損傷或制動(dòng)導致的血供減少會(huì )影響骨愈合,可能伴隨皮膚溫度異常。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療和熱敷可促進(jìn)局部微循環(huán)。
4、骨痂形成不良營(yíng)養不良或代謝性疾病可能干擾骨痂礦化,表現為愈合延遲。鈣劑配合維生素D3、阿侖膦酸鈉等藥物可改善骨代謝,同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
骨折康復期應定期復查影像學(xué),根據愈合情況調整鍛煉強度,每日補充牛奶等高鈣食物,避免吸煙飲酒等影響骨骼修復的不良習慣。
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