陳勇 副主任醫師
賁門(mén)失弛緩癥一般不會(huì )直接導致便秘,但可能因進(jìn)食困難間接引發(fā)排便異常。賁門(mén)失弛緩癥是食管下括約肌功能障礙性疾病,主要表現為吞咽困難、反流等癥狀。
賁門(mén)失弛緩癥的核心病理改變在于食管蠕動(dòng)減弱和賁門(mén)松弛障礙,食物滯留食管可能引發(fā)胸痛、反酸等不適,但腸道蠕動(dòng)和肛門(mén)括約肌功能通常不受影響?;颊咭蛲萄世щy可能減少固體食物攝入,轉而選擇流質(zhì)飲食,長(cháng)期低纖維飲食可能使糞便體積減少,從而出現排便次數減少或排便費力現象。部分患者因擔心進(jìn)食后不適而刻意控制飲食量,也可能導致胃腸蠕動(dòng)減緩。
極少數情況下,若患者合并存在腸道神經(jīng)病變或自主神經(jīng)功能紊亂,賁門(mén)失弛緩癥可能與便秘癥狀存在共病關(guān)系。某些治療賁門(mén)失弛緩癥的藥物如鈣通道阻滯劑,其松弛平滑肌的作用可能波及結腸,但這類(lèi)藥物相關(guān)性便秘發(fā)生率較低。先天性巨結腸等腸道發(fā)育異常疾病若與賁門(mén)失弛緩癥同時(shí)發(fā)生,則需考慮二者均為神經(jīng)節細胞缺失導致的協(xié)同病變。
建議賁門(mén)失弛緩癥患者保持飲食溫度適宜、質(zhì)地細碎,可適當增加膳食纖維補充劑攝入,避免因進(jìn)食不足引發(fā)營(yíng)養失衡。若出現持續便秘癥狀,需排查是否存在其他消化道動(dòng)力障礙疾病,必要時(shí)進(jìn)行結腸傳輸試驗或肛門(mén)直腸測壓等專(zhuān)項檢查。
賁門(mén)失弛緩癥不能吃什么食物
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