冷啟剛 主任醫師
乳腺葉狀瘤良性可能由激素水平波動(dòng)、乳腺組織異常增生、遺傳易感性、慢性炎癥刺激等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、定期復查、藥物調節、生活習慣調整等方式干預。
1、激素水平波動(dòng)雌激素和孕激素比例失衡可能刺激乳腺導管上皮細胞增殖,形成邊界清晰的葉狀結構。建議避免使用含雌激素的保健品,定期進(jìn)行乳腺超聲檢查監測變化。
2、乳腺組織異常增生乳腺間質(zhì)細胞過(guò)度生長(cháng)可能導致腫瘤呈現分葉狀特征,通常無(wú)痛感且活動(dòng)度好??赏ㄟ^(guò)真空輔助旋切術(shù)或局部擴大切除術(shù)治療,術(shù)后需病理確診性質(zhì)。
3、遺傳易感性存在RB1基因突變家族史者發(fā)病概率增高,腫瘤生長(cháng)速度相對較快。建議直系親屬進(jìn)行BRCA基因檢測,必要時(shí)預防性使用他莫昔芬進(jìn)行化學(xué)預防。
4、慢性炎癥刺激反復乳腺導管擴張或漿細胞性乳腺炎可能誘發(fā)間質(zhì)細胞變異。伴有乳頭溢液時(shí)可使用乳癖消片、紅金消結膠囊、桂枝茯苓膠囊等中成藥調理。
術(shù)后應避免高脂肪飲食,選擇富含維生素E的堅果類(lèi)食物,穿戴無(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫,每6-12個(gè)月復查乳腺彩超觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。
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