馬偉 副主任醫師
甲亢白細胞低可能由甲狀腺激素過(guò)量、藥物副作用、感染、自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)調整抗甲狀腺藥物、控制感染、免疫調節等方式治療。
1、甲狀腺激素過(guò)量甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，過(guò)量甲狀腺激素抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少。需調整抗甲狀腺藥物劑量，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，并監測血常規。
2、藥物副作用抗甲狀腺藥物可能引起骨髓抑制，表現為白細胞減少。出現該情況需遵醫囑減量或更換藥物，必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子促進(jìn)白細胞生成。
3、合并感染甲亢患者免疫力下降易合并病毒感染，可能引發(fā)白細胞消耗性減少。需針對感染源治療，如病毒性感染可使用更昔洛韋等抗病毒藥物。
4、自身免疫異常部分甲亢患者合并自身免疫性白細胞減少，與抗中性粒細胞抗體有關(guān)?？煽紤]糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療，同時(shí)控制甲亢原發(fā)病。
甲亢合并白細胞減少患者應保持高蛋白飲食，避免生冷食物，注意口腔衛生預防感染，定期復查血常規和甲狀腺功能。
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