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糖尿病發(fā)生低血糖的原因是什么

1人回答 47人閱讀

2025-07-10 18:56

問(wèn)題描述

糖尿病發(fā)生低血糖的原因是什么

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

2025-07-10 19:30 回答了該問(wèn)題

糖尿病發(fā)生低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、飲食不規律、運動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、降糖藥物相互作用等原因有關(guān),通常表現為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識模糊等癥狀。建議糖尿病患者定期監測血糖,及時(shí)調整治療方案。

1、胰島素使用過(guò)量

胰島素劑量計算錯誤或注射后未及時(shí)進(jìn)食可能導致血糖驟降。使用胰島素筆或胰島素泵時(shí)需嚴格核對劑量,避免重復注射。若因胰島素過(guò)量出現低血糖,需立即進(jìn)食含糖食物,如葡萄糖片或果汁,并監測血糖變化。嚴重時(shí)可遵醫囑使用胰高血糖素注射液。

2、飲食不規律

延遲進(jìn)餐、碳水化合物攝入不足或飲酒后抑制肝糖原分解均可誘發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶餅干等零食。合并胃腸疾病導致吸收不良時(shí),需調整降糖方案并配合口服營(yíng)養補充劑。

3、運動(dòng)過(guò)度

未根據運動(dòng)量調整胰島素劑量或未補充額外碳水化合物時(shí),運動(dòng)后肌肉過(guò)度攝取葡萄糖可能引發(fā)低血糖。建議運動(dòng)前監測血糖,若低于5.6mmol/L需提前加餐。長(cháng)時(shí)間運動(dòng)時(shí)每30分鐘補充含糖飲料,避免空腹運動(dòng)。

4、肝腎功能異常

肝功能受損影響糖原儲存,腎功能減退延緩降糖藥物排泄,均會(huì )增加低血糖風(fēng)險。此類(lèi)患者需減少磺脲類(lèi)藥物用量,優(yōu)先選擇格列喹酮片等腎代謝率低的藥物,必要時(shí)改用胰島素類(lèi)似物注射液。

5、藥物相互作用

阿司匹林腸溶片、鹽酸普萘洛爾片等藥物可能增強降糖效果。使用復方制劑如格列本脲片時(shí),需注意其他中藥成分的協(xié)同降糖作用。建議就診時(shí)向醫生完整說(shuō)明用藥史,避免聯(lián)合用藥導致血糖波動(dòng)。

糖尿病患者應建立規律的飲食運動(dòng)習慣,使用動(dòng)態(tài)血糖儀持續監測血糖波動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,家屬需學(xué)習識別嗜睡、抽搐等嚴重低血糖表現。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,根據檢查結果調整降糖方案。若反復出現不明原因低血糖,需及時(shí)就醫排查胰島素瘤等罕見(jiàn)病因。

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